腰椎穿刺法；

摸清界標后，在中線位置、下一個棘突的上緣插入帶針芯的穿刺針，針頭朝向頭部，約呈15度，似乎是向著患者臍部的方向。CSF漏可引起穿刺后頭痛，最新資料提示，采用“鉛筆頭樣”針頭可降低頭痛的發(fā)生危險，因為這種針頭可使硬脊膜囊的纖維散開，而不會將其切斷。如果使用較常用的斜面針頭，針頭的斜面應位于矢狀面，這樣也可以使與脊柱軸平行的纖維散開，而不會將其切斷。如果進針位置正確，穿刺針應依次通過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘突間的棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外隙（其中包括內(nèi)椎靜脈叢、硬脊膜和蛛網(wǎng)膜），進入蛛網(wǎng)膜下腔，并位于馬尾神經(jīng)根之間。當穿刺針通過黃韌帶時，醫(yī)師可感覺到一種突破感。此時，應將針芯拔出2 mm，觀察是否有腦脊液流出。如果穿刺不成功，并碰到骨，將穿刺針退至皮下組織，但不要退出皮膚，調(diào)整好方向后再次進針。針頭一旦進入蛛網(wǎng)膜下腔，就有CSF流出。如果穿刺時有創(chuàng)傷，CSF可能稍帶血色。收集CSF時，CSF應清澈無血，除非存在蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果腦脊液流出不暢，可將針頭旋轉(zhuǎn)90度，因為針頭開口處可能被神經(jīng)根堵塞?！?/span>

腰椎穿刺既可用于診斷又可用于治療。為了安全有效地實施這項操作，醫(yī)師需了解腰椎穿刺的禁忌證、相關的解剖學和最大程度減少并發(fā)癥發(fā)生危險的方法。雖然腰椎穿刺極少發(fā)生危險，但一旦發(fā)生，可以很嚴重，甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的適應證、禁忌證和正確的操作方法，可將危險發(fā)生率降至最低。利用醫(yī)學模型教學，做到先模擬后操作的國際理念！

腰椎穿刺仿真人

博友醫(yī)學仿真化病人取側(cè)臥位，背部與床面垂直，頭向前胸彎曲，雙膝向腹部屈曲，軀干呈弓狀。
腰部可以活動，操作者需一手挽仿真病人頭部，另一手挽雙下肢腘窩處抱緊，使脊柱盡量后凸增寬椎間隙，才能完成穿刺。
腰部組織結(jié)構準確、體表標志明顯：有完整的1～5腰椎（椎體、椎弓板、棘突）、骶骨、骶裂孔、骶角、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜與珠網(wǎng)膜，以及由上述組織形成的珠網(wǎng)膜下腔、硬膜外腔、骶管；髂后上棘、髂嵴、胸椎棘突、腰椎棘突可真實觸知。
可行以下各種操作：腰麻、腰椎穿刺、硬膜外阻滯、尾神經(jīng)阻滯、骶神經(jīng)阻滯、腰交感神經(jīng)阻滯。
腰椎穿刺模擬真實：當穿刺針抵達模擬黃韌帶，阻力增大有韌性感；突破黃韌帶有明顯的落空感，即進入硬脊膜外腔，有負壓呈現(xiàn)(這時推注麻醉藥液即為硬脊膜外麻醉)；繼續(xù)進針將刺破硬脊膜和珠網(wǎng)膜，出現(xiàn)第二次落空感，即進入珠網(wǎng)膜下腔，將有模擬腦脊液流出，全程模擬臨床腰椎穿刺真實情節(jié)。

相關模型；

全自動多種穿刺叩診電腦模型，穿刺訓練仿真人，背部胸腔穿刺假人，腹部叩診與腹腔穿刺仿真標準化病人，

靜脈穿刺模型人，骨髓穿刺仿真人模型，心包穿刺與心內(nèi)注射仿真模型，胸腔閉式引流術模型，胸腔穿刺模型，

環(huán)甲膜穿刺模型，脊柱穿刺模型，氣胸處理模型，腹膜透析模型