心肺復(fù)蘇操作步驟2015版

2019/08/09 bou 39982

? ?每年心血管病人死亡數(shù)達(dá)百萬人，約占總死亡病因1/2。而因心臟停搏突然死亡者60-70%發(fā)生在院前。因此，美國成年人中約有85%的人有興趣參加CPR初步訓(xùn)練，使40%心臟驟停者復(fù)蘇成功，每年搶救了約20萬人的生命。心臟跳動停止者，如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的CPR，在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生，死而復(fù)生的可能性最大，因此時間就是生命，速度是關(guān)鍵。先判斷患者有無意識。拍搖患者并大聲詢問，手指甲掐壓人中穴約五秒，如無反應(yīng)表示意識喪失。這時應(yīng)使患者水平仰臥，解開頸部鈕扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頦，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無起伏，則表示已無呼吸。具體步驟；

1.意識的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？”有無反應(yīng)意識。

2.檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）有無呼吸，呼吸的頻率！

3.判斷是否有頸動脈搏動；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處，有無搏動（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下）。

4.進(jìn)行判斷以后，有需幫助者，即刻啟動心肺復(fù)蘇急救！

5.胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率100-120次∕分，按壓深度為5-6cm）。

6.開氣道；仰頭抬頜法。確認(rèn)口腔無分泌物，無假牙。

7.人工呼吸：口對口進(jìn)行3到5次送氣，有條件下用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手?jǐn)D壓簡易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分。

8.持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓，人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，連續(xù)操作5個周期。周圍如有AED盡快使用AED儀器進(jìn)行心臟復(fù)蘇。

9.判斷復(fù)蘇是否有效，聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動。

10.護(hù)理病人，把病人交給醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步生命支持。?

通過胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。急救者以一手置于患者額部使頭部后仰，并以另一手抬起后頸部或托起下頦，保持呼吸道通暢。對懷疑有頸部損傷者只能托舉下頦而不能使頭部后仰；若疑有氣道異物，應(yīng)從患者背部雙手環(huán)抱于患者上腹部，用力、突擊性擠壓。?在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口 (或鼻 )內(nèi)吹氣 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸。?每次吹氣間隔1.5秒，在這個時間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對口呼吸，直至專業(yè)搶救人員的到來。

心肺復(fù)蘇操作步驟注意事項(xiàng)；

口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。?

胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。

口對口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復(fù)蘇的成敗。?

胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。?

施行心肺復(fù)蘇術(shù)時應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。

急救時注意搶救手法，避免給病人造成二次傷害！

美國心臟學(xué)會(AHA)15日在網(wǎng)站上公布了2015版心肺復(fù)蘇及心臟急救指南